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盛曉陽(yáng)

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師

　　溢奶、便秘、奶癬、脹氣、腹瀉、哭鬧等都是寶寶常見(jiàn)的喂養(yǎng)問(wèn)題

　　大多數(shù)寶寶都或多或少有過(guò)這樣或那樣的小問(wèn)題，比如溢奶，比如便秘，還有奶癬、脹氣、腹瀉、哭鬧等。有調(diào)查稱：超過(guò)1/3的一歲內(nèi)寶寶都發(fā)生過(guò)這些喂養(yǎng)問(wèn)題。當(dāng)然，新手媽媽沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)容易緊張，所以醫(yī)院兒保門(mén)診碰到最多的就是這一類寶寶。

　　多數(shù)喂養(yǎng)問(wèn)題只是寶寶消化不適的表現(xiàn)

　　事實(shí)上，溢奶、腹瀉、脹氣、煩躁、便秘等不完全與疾病相關(guān)，家長(zhǎng)不用緊張。包括正常健康的嬰兒，尤其在出生的頭幾個(gè)月，也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)學(xué)上通常歸類為“喂養(yǎng)不耐受”。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是寶寶不能很好地消化吃下去的一些東西，好比大人消化不良也會(huì)有一些類似的表現(xiàn)。

　　寶寶出現(xiàn)消化不適很可能是一個(gè)生理成熟過(guò)程。這是因?yàn)閷殞毼改c道發(fā)育還不完善，比如胃腸蠕動(dòng)節(jié)律不穩(wěn)定、連接食管與胃的賁門(mén)比較松、各種消化酶（特別是乳糖酶）分泌不足、腸道菌群還沒(méi)有建立好。這些消化系統(tǒng)發(fā)育的不成熟就會(huì)導(dǎo)致寶寶消化能力弱，最常見(jiàn)的是對(duì)普通配方奶粉中的大分子牛奶蛋白或乳糖消化不良，還有對(duì)某些類型的脂肪消化吸收不好。

　　一般來(lái)說(shuō)，相比母乳，喝配方奶的寶寶更容易出現(xiàn)煩躁、哭鬧、吐奶、脹氣、便便或稀或干等各種各樣的情況。這是因?yàn)槟溉樽钊菀紫?。媽媽要盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

　　當(dāng)然，除了胃腸道的發(fā)育，寶寶自身的感染、疾病等因素，還有喂養(yǎng)方式不當(dāng)也可能引起不耐受。

　　正確認(rèn)識(shí)消化不適：多數(shù)情況下寶寶能夠正常生長(zhǎng)發(fā)育，媽媽不必過(guò)于擔(dān)心

　　只要寶寶能吃能玩能睡、生長(zhǎng)發(fā)育正常、沒(méi)有特別異常的現(xiàn)象，寶寶有一些消化不適，媽媽不用過(guò)于擔(dān)心。我們完全可以通過(guò)一些護(hù)理手段配合飲食上的調(diào)整來(lái)改善。

　　具體地來(lái)說(shuō)，純母乳喂養(yǎng)寶寶出現(xiàn)以上情況時(shí)，媽媽可以在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)配合相關(guān)護(hù)理方法，減輕寶寶的不適。對(duì)于全部或部分配方奶喂養(yǎng)的寶寶，除了護(hù)理方法，配方奶粉的選擇也是很重要的?？紤]到配方奶中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的成分和分子結(jié)構(gòu)與母乳相差很大，媽媽有必要為寶寶挑選一款易消化配方，如蛋白質(zhì)分子較小，不添加棕櫚油、乳糖含量較低等，這樣可以整體降低寶寶不耐受的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防或緩解寶寶的不適。

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